מוניטור
מוניטור – ניטור דופק לב העובר וטונוס הרחם
יולדת שבחרה ללדת בלידה ביתית הגיעה לשבוע 40, על פי תאריך הלידה המשוער. למרות שכולנו ידענו שלתינוק אין שעון ברחם והיולדת חשה היטב בתנועות, היא החלה לדאוג לשלומו. היה לי חשוב להרגיע אותה ולומר ש "הכל בסדר" והמוניטור עזר לי לאשש את הערכתי.
המוניטור המיילדותי הוא מכשיר שמאפשר לנו, אם נשתמש בו באופן מושכל ובתבונה, לקבל מידע חשוב על מצב העובר וטונוס שריר הרחם.
המתמר שמונח מעל אזור קרקעית הרחם, מדווח על פעילות הרחם, תנועות העובר והתכווצויות הרחם.
המתמר שמונח בדרך כלל מעל הכתף השמאלית של העובר, מדווח את ממוצע קצב פעימות הלב של העובר ב 5 פעימות האחרונות.
התיעוד של היחס בין שני הנתונים נרשם בשתי עקומות מקבילות ומאפשר לנו להבחין איך העובר מרגיש בזמן שהוא ישן, מתנועע או בלחץ של הציר. מידת התגובתיות של העובר לשינוי נמדדת בהאצות ובווריאביליות בין פעימה לפעימה.
המידע על קצב התכווצות הרחם, אורך הציר והסדירות שלהם מאפשר לנו להעריך ולחזות את תהליך הלידה ויכולתה של היולדת להתמודד בכאב.
הבדיקה במשך כ-20 דקות מתבצעת בדרך כלל בתנוחת שכיבה על צד שמאל, אך ניתן לבצע אותה גם בתנוחות אחרות בהתאם להעדפת היולדת.
חשוב להבין, שמעקב המוניטור לא בא להחליף את תחושת היולדת ולא את הערכת המיילדת, אלא להוסיף מידע נוסף במידה ויש מצב של אי ודאות ודאגה. במצב שהאזנה לדופק העובר בדופלר לא ברורה או כאשר המיילדת או היולדת לא מסתפקות בהאזנה למשך דקה.
