ענת:שלום נעמי, קראתי את המאמר המעניין לגבי GBS וירידת מים, תודה- חידשת לי הרבה.
רציתי לשאול לגבי המשפט הבא- "להימנע מעיסוי הפרינאום כהכנה ללידה בעיקר עם שמנים, המשמשים קרקע מזון מצוינת לחיידקים."
הוא מאד שונה ממה שאני למדתי על עיסוי פירינאום, שלהבנתי הוא מומלץ לפני הלידה. האם את לא ממליצה על עיסוי פירינאום? או שאולי לעשותו עם ג’ל במקום שמנים?
והאם את ממליצה לבצע את התרבית מהנרתיק ופי הטבעת לאיתור החידק כפי שמקובל בארה"ב?
כמו כן אשמח לקצת יותר פירוט על נושא התזונה, והטיפול בשיניים (לא ידעתי שזה קשור).
נעמי:שלום ענת
אני לא ממליצה לעשות הכנה מכוונת כל שהיא של הפרינאום.
א.אני מאמינה ביכולת הטבעית של שרירי הנרתיק ורצפת להרפות ולהפתח כאשר תהליך הלידה הוא טבעי ובנוכחות אוקסיטוצין כמו שאני מצפה שזה יקרה לצוואר הרחם . לכן אני בעד המשך קיום יחסי מין ןעידוד אורגזמה בחודש התשיעי והעשירי(כמובן ממליצה להתרחץ לפני לשני בני הזוג.)
ב.על מנת להימנע מהחדרת זיהום ובעקבותיו ירידת מים מוקדמת. לא הוכח מחקרית, אולם על פי ניסיוני לפני 34 שנים היו פחות ירידת מים מוקדמת ואני מקשרת את זה גם לעיסוי פרינאום, בדיקות נרתיקיות מרובות, שימוש בתחתוניות ותחתונים סינטטים ותזונה עשירת חלב מתוק (מעדנים).
ג. בלידה פעילה וטבעית קצב הצירים והנשימה הוא בהתאמה ליכולת של היולדת לשאת את זה ריגשית ופיזית, התנוחה מתאימה לה בדרך כלל עמידת שש וקרעים עמוקים נמנעים ברוב המקרים.
ד. אין היגיון להכין רק את הפרינאום , יש להכין את היולדת כולה גוף ונפש ,להגמיש וללמוד להרחיב את גבולותיה לכן אני מאמינה ביוגה ובפעילות במים.
ה. תזונה מתייחסת לצריכה מוגברת של מתוקים מאפים, מעדנים, ממתקים ,שתיה מתוקה
1. מעלה את הסיכוי לתינוק גדול מגודל האגן של אימו וממבנה השרירי של תעלת הלידה שלה. במיוחד בולט אצל נשים ממוצא אפריקאי, תימני שבדורות הקודמים לא חיו בשפע כמו שיש לנו בימינו.
2. מעודד צמיחת חיידקים ושמרים (קנדידה) בנרתיק.
ו. לגבי סקר GBS אני בעד לידע את היולדת ולתת לה את אפשרות הבחירה. נשים שחלו הרבה בילדותן בדלקות גרון,שיניים ואזניים סטריפטוקוקלית , ירידת מים ממושכת לפני לידות קודמות , לידת פג בעברן, מחלת חום בשליש השלישי אני מליצה לבדוק. בלידת בית אני מעדיפה שהן תהיינה מצוידות בהוראת רופא למתן אנטיביוטיקה ובכך למנוע פינוי מיותר לביה"ח במידה ויש ירידת מים לפני הופעת צירים.
ז. בהריון משתנה גם הפלורה של הפה, החניכיים עוברים שגשוג ולכן מומלץ היגיינת פה מוקפדת , שיננית וניקוי אחרי כל ארוחה. זאת על מנת להימנע מדלקת חניכיים חיידקית.
האם אתן מקבלות נשים ללידת בית אחרי שעברו ניתוח קיסרי בלידה קודמת?
תשובה: עפ"י נוהל לידות בית של משרד הבריאות נמנע מאיתנו ליילד בבית אישה שיש לה צלקת על הרחם . לכן אנו נשמח לבצע מעקב הריון וליילד בלידה פרטית בבי"ח האנגלי בנצרת או ללוות לכל חדר לידה אחר שבו תיבחרי.
Do either of you speak English? Do either of you have any hospital privileges at Ziv Medical Center in Safed? The Nazareth Hospital is almost an hour from my house and I would prefer a hospital birth at Safed but with either of you as my private midwife!
We both speak English, but we do'nt have as midwives any hospital privileges at Ziv Medical Center in Safed
לטיסיה:
האם אתן מלוות לידה במרכז הארץ או רק בצפון?
נעמי: שתינו גרות בצפון ומיילדות בעיקר באזור הגליל -חיפה והסביבה.לעיתים נדירות אנחנו מיילדות במרכז או באילת.
אנחנו מלוות בהריון ובלידה בבית החולים בחיפה, צפת ונהריה. אשמח אם תבקרי אותנו ב"בריאה- מקום ללדת" ותשקלי אפשרות של לידה חוץ אשפוזית בסמוך לבית החולים.
ענת:שלום נעמי, קראתי את המאמר המעניין לגבי GBS וירידת מים, תודה- חידשת לי הרבה.
רציתי לשאול לגבי המשפט הבא- "להימנע מעיסוי הפרינאום כהכנה ללידה בעיקר עם שמנים, המשמשים קרקע מזון מצוינת לחיידקים."
הוא מאד שונה ממה שאני למדתי על עיסוי פירינאום, שלהבנתי הוא מומלץ לפני הלידה. האם את לא ממליצה על עיסוי פירינאום? או שאולי לעשותו עם ג’ל במקום שמנים?
והאם את ממליצה לבצע את התרבית מהנרתיק ופי הטבעת לאיתור החידק כפי שמקובל בארה"ב?
כמו כן אשמח לקצת יותר פירוט על נושא התזונה, והטיפול בשיניים (לא ידעתי שזה קשור).
נעמי:שלום ענת
אני לא ממליצה לעשות הכנה מכוונת כל שהיא של הפרינאום.
א.אני מאמינה ביכולת הטבעית של שרירי הנרתיק ורצפת להרפות ולהפתח כאשר תהליך הלידה הוא טבעי ובנוכחות אוקסיטוצין כמו שאני מצפה שזה יקרה לצוואר הרחם . לכן אני בעד המשך קיום יחסי מין ןעידוד אורגזמה בחודש התשיעי והעשירי(כמובן ממליצה להתרחץ לפני לשני בני הזוג.)
ב.על מנת להימנע מהחדרת זיהום ובעקבותיו ירידת מים מוקדמת. לא הוכח מחקרית, אולם על פי ניסיוני לפני 34 שנים היו פחות ירידת מים מוקדמת ואני מקשרת את זה גם לעיסוי פרינאום, בדיקות נרתיקיות מרובות, שימוש בתחתוניות ותחתונים סינטטים ותזונה עשירת חלב מתוק (מעדנים).
ג. בלידה פעילה וטבעית קצב הצירים והנשימה הוא בהתאמה ליכולת של היולדת לשאת את זה ריגשית ופיזית, התנוחה מתאימה לה בדרך כלל עמידת שש וקרעים עמוקים נמנעים ברוב המקרים.
ד. אין היגיון להכין רק את הפרינאום , יש להכין את היולדת כולה גוף ונפש ,להגמיש וללמוד להרחיב את גבולותיה לכן אני מאמינה ביוגה ובפעילות במים.
ה. תזונה מתייחסת לצריכה מוגברת של מתוקים מאפים, מעדנים, ממתקים ,שתיה מתוקה
1. מעלה את הסיכוי לתינוק גדול מגודל האגן של אימו וממבנה השרירי של תעלת הלידה שלה. במיוחד בולט אצל נשים ממוצא אפריקאי, תימני שבדורות הקודמים לא חיו בשפע כמו שיש לנו בימינו.
2. מעודד צמיחת חיידקים ושמרים (קנדידה) בנרתיק.
ו. לגבי סקר GBS אני בעד לידע את היולדת ולתת לה את אפשרות הבחירה. נשים שחלו הרבה בילדותן בדלקות גרון,שיניים ואזניים סטריפטוקוקלית , ירידת מים ממושכת לפני לידות קודמות , לידת פג בעברן, מחלת חום בשליש השלישי אני מליצה לבדוק. בלידת בית אני מעדיפה שהן תהיינה מצוידות בהוראת רופא למתן אנטיביוטיקה ובכך למנוע פינוי מיותר לביה"ח במידה ויש ירידת מים לפני הופעת צירים.
ז. בהריון משתנה גם הפלורה של הפה, החניכיים עוברים שגשוג ולכן מומלץ היגיינת פה מוקפדת , שיננית וניקוי אחרי כל ארוחה. זאת על מנת להימנע מדלקת חניכיים חיידקית.
באיזה שלב של ההריון כדאי להיפגש?
תשובה: מוקדם ככל האפשר.
האם אתן מקבלות נשים ללידת בית אחרי שעברו ניתוח קיסרי בלידה קודמת?
תשובה: עפ"י נוהל לידות בית של משרד הבריאות נמנע מאיתנו ליילד בבית אישה שיש לה צלקת על הרחם . לכן אנו נשמח לבצע מעקב הריון וליילד בלידה פרטית בבי"ח האנגלי בנצרת או ללוות לכל חדר לידה אחר שבו תיבחרי.
האם יש במסגרת המקום יוגה לנשים בהריון?
תשובה: במסגרת קורס הכנה ללידה אני משלבת תרגול נשימה מודעת ,יוגה וצ'יקונג. את מוזמנת לתאם אתי מפגש פרטני לתרגול שבועי בהתאם לנוחיותך. נעמי
Do either of you speak English? Do either of you have any hospital privileges at Ziv Medical Center in Safed? The Nazareth Hospital is almost an hour from my house and I would prefer a hospital birth at Safed but with either of you as my private midwife!
We both speak English, but we do'nt have as midwives any hospital privileges at Ziv Medical Center in Safed
לטיסיה:
האם אתן מלוות לידה במרכז הארץ או רק בצפון?
נעמי: שתינו גרות בצפון ומיילדות בעיקר באזור הגליל -חיפה והסביבה.לעיתים נדירות אנחנו מיילדות במרכז או באילת.
אנחנו מלוות בהריון ובלידה בבית החולים בחיפה, צפת ונהריה. אשמח אם תבקרי אותנו ב"בריאה- מקום ללדת" ותשקלי אפשרות של לידה חוץ אשפוזית בסמוך לבית החולים.